张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.视力检测
弱视的核心特征是矫正视力低于同龄人正常水平。
4岁以下儿童:正常矫正视力应达到0.5以上,若低于此值可能提示弱视。
4至6岁儿童:矫正视力应≥0.6,低于此值可疑弱视。
6岁及以上儿童:矫正视力应≥0.8,未达标需进一步评估。
2.屈光状态检测
屈光异常是导致弱视的重要因素之一,通过验光可以量化眼睛的屈光状态。
高度远视(通常超过+3.00屈光度)。
散光较大(一般超过1.50屈光度)。
屈光参差,即两眼屈光度相差明显(如左右眼差异>1.50屈光度)。
3.眼位检查
弱视常伴随斜视,通过眼位检查可以发现潜在问题。
内斜视或外斜视:如果两眼不能协调对焦目标,可能干扰视觉发育并诱发弱视。
隐性斜视:需要结合主观斜视检查来进一步确认。
4.视网膜成像与视觉电生理检测
这些技术评估视网膜和视神经的功能情况,对复杂病例有辅助诊断价值。
视网膜图像异常可能反映器质性疾病,也可能引发弱视表现。
视觉诱发电位测试延迟可以提示视觉通路发育异常。
5.双眼视功能检测
弱视患者的双眼协同能力受损,这可通过立体视功能检查、融合能力检测等方式评估。
无法感知立体深度或融合图形提示双眼视功能缺失。
早期诊断弱视需要结合多项检查,并排除因眼部疾病引起的不可逆性视力下降,如白内障、青光眼或视网膜病变等因素。