张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.明确病因:
细菌性角膜炎:常见症状包括疼痛、畏光和分泌物增多。通常使用抗生素滴眼液,例如氟喹诺酮类滴眼液,根据医生建议每天点5-8次,必要时结合抗生素软膏加强治疗。
病毒性角膜炎:典型表现为轻微刺痛感和视力模糊,多由单纯疱疹病毒引起。可使用抗病毒滴眼液或软膏如阿昔洛韦,同时避免使用糖皮质激素以免病情加重。
真菌性角膜炎:一般起病缓慢,表现为持续性异物感和分泌物减少。需在医生指导下使用广谱抗真菌药物,如两性霉素B滴眼液,每2小时点一次。
阿米巴角膜炎:与佩戴隐形眼镜相关的风险较高,治疗多采用抗阿米巴药物,如0.02%氯己定滴眼液,每30分钟到1小时点一次。
2.缓解症状:
疼痛明显者可以辅助使用非甾体抗炎药物滴眼液,但需在医生指导下短期应用。对于严重充血和水肿患者,可联合渗透性脱水剂如20%甘露醇。
3.避免并发症:
如果出现角膜溃疡或穿孔,应尽早就医进行局部修复治疗或手术干预。
对于反复感染或长期未愈的情况,可选择通过组织培养明确致病菌株,调整用药方案。
4.局部护理:
避免接触污染源,暂停佩戴隐形眼镜,并注意清洁双手和眼周卫生。外出的情况下佩戴太阳镜保护眼睛不受强光刺激。
角膜发炎需及时诊断和正确治疗,以防止视力受损。在治疗过程中,应严格遵循医嘱,按时复查,评估疗效并调整治疗方案。