张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.骨骼形态
正常颈椎:骨质光滑,椎体边缘整齐,无明显增生或异常突起。
增生颈椎:椎体边缘可见骨赘形成,这些骨赘是由于长期机械性刺激或退行性病变引起的骨质增生。X线片检查时,通常会发现椎体边缘的不规则突起。
2.椎间盘变化
正常颈椎:椎间盘厚度均匀,软骨完整,能够有效吸收震动和缓冲压力。
增生颈椎:椎间盘可能出现变薄或突出,甚至伴随退化,导致颈椎间隙缩小,从而进一步加重关节面之间的摩擦和增生现象。
3.关节活动度
正常颈椎:关节活动范围正常,颈部旋转、屈伸、侧屈动作自如且无痛感。
增生颈椎:由于骨赘压迫或椎间隙狭窄,关节活动范围受到限制,可能出现颈部僵硬、活动受限,严重者可能引发疼痛。
4.神经及血管受累情况
正常颈椎:椎间孔大小适中,不压迫通过的神经根和血管。
增生颈椎:椎体增生可能压迫神经根或椎动脉,神经受压可引起颈肩痛、手臂麻木等症状,椎动脉受压则可能导致头晕、视物模糊等表现。
5.年龄相关性
正常颈椎:一般多见于年轻人或中年早期,其结构多为健康状态,未出现明显退行性改变。
增生颈椎:多见于中老年人,是一种与年龄密切相关的退行性疾病,属于人体自然衰老过程的一部分。
颈椎增生是一种常见的慢性退行性病变,与生活习惯、不良姿势及长期负荷过重关系密切,需要尽早预防和干预。