如何治疗颈椎正骨时伤到神经的情况

2025-02-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎正骨过程中如果伤到神经,需根据损伤的程度和症状进行分级处理,轻微的神经受压或刺激可能通过保守治疗缓解,但严重损伤可能需要手术干预。

1.确定损伤程度:

轻度神经损伤通常表现为局部麻木、刺痛或者轻微的肌肉无力,可能是因短暂性神经受压或炎症所引起。

中重度损伤可能涉及明显的肢体功能障碍,例如剧烈疼痛、持续麻木、肌肉萎缩、四肢无力甚至瘫痪,提示神经根或脊髓受到严重损害。

2.初步处理措施:

停止任何进一步的物理治疗操作,以免加重神经损伤。

可使用非甾体抗炎药减少炎症和缓解疼痛,如布洛芬或双氯芬酸,根据症状遵医嘱服用。

局部冷敷可以帮助减轻急性期的炎症反应,通常冷敷持续15~20分钟,每天3~4次。

3.医学影像检查:

如果怀疑存在较严重的神经损伤,应尽快进行影像学检查,包括X光、CT或磁共振,以明确颈椎结构是否异常或神经根受压情况。

必要时可进行神经电生理检查,例如肌电图,评估神经的功能恢复情况。

4.专科治疗方法:

对于轻中度神经受压患者,建议接受专业康复治疗和药物调控,包括激素类药物控制炎症及促进神经修复的营养药物如甲钴胺、维生素B族制剂。

如果神经功能持续恶化或出现严重的运动障碍,手术干预可能是必要的。例如减压手术、固定手术或神经修复手术,以改善神经功能。

5.恢复期间的注意事项:

避免再次进行颈椎按摩或正骨操作,以防止二次损伤。

日常保持正确的姿势,避免头颈过度前倾或长时间固定不动。

在医生指导下进行功能锻炼,例如关节牵引和肌肉强化训练,有助于恢复神经功能。

若治疗不及时或处理不当,可能导致长期神经功能障碍,因此发现类似症状应尽早就诊并采取干预措施,切忌延误治疗。

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