杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因:
痛风:主要是由于体内尿酸水平升高,导致尿酸盐结晶在关节处沉积,引发炎症反应。
风湿:通常是自身免疫系统问题引起的,具体原因常常与遗传、感染或环境因素有关,并不是由于尿酸水平异常。
2.症状:
痛风:典型症状为突然发作的剧烈关节疼痛,常发生在夜间。最易受影响的部位是大脚趾,但也可累及足踝、膝盖等其他关节。伴随症状包括红肿、发热、压痛。
风湿:特征为关节疼痛和僵硬,尤其是在早晨或长时间不活动后加重。症状通常是对称的,即两侧身体的同一关节同时受影响。还可能出现乏力、低烧等全身症状。
3.诊断:
痛风:通过血液检查尿酸水平,以及关节液中尿酸盐结晶的显微镜检查进行确诊。
风湿:需要综合评估临床表现、血液检查(如类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体)以及影像学检查来诊断。
4.治疗:
痛风:急性发作时多用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素控制疼痛和炎症。同时,长期管理需通过饮食调整和药物降低尿酸水平。
风湿:以抗风湿药物(如甲氨蝶呤)、生物制剂、非甾体抗炎药等进行治疗,目的是缓解症状、防止关节损伤。
痛风和风湿均可导致关节问题,但其病因和处理方式截然不同。痛风主要与高尿酸相关,而风湿则涉及免疫系统失调。识别和理解这些差异对于有效的治疗和管理至关重要。
