管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术后炎症反应:术后48小时内的低热(一般不超过38.5℃)通常属于正常的炎症反应,这是机体对手术创伤和组织修复的生理反应。如果体温较低且无其他不适症状,可以适当观察,无需特殊处理。
2.感染因素:如果术后发热持续时间超过48小时,或体温升高至39℃以上,则需要警惕手术部位感染。感染表现可能包括局部红肿、渗液增多、脓性分泌物等,应及时就医,通过血常规检查或伤口分泌物培养明确病因,必要时使用抗生素治疗。
3.肺部感染或静脉输液相关感染:手术期间卧床时间较长以及术后输液使用可能增加肺部感染或静脉导管感染的风险。这些感染可能表现为咳嗽、胸痛或输液部位红肿等情况,需通过影像学检查或血液检测确诊,并尽快开展相应治疗。
4.血栓形成:术后活动减少可能导致下肢深静脉血栓形成,从而引起发热。这种情况下可能伴有下肢肿胀、疼痛等症状,可通过超声筛查诊断,并采取抗凝治疗。
5.其他并发症:如少数患者可能发生骨盆、腹腔深部感染或败血症,这种情况通常会合并严重全身症状,如寒战、高热、心率加快等,应立即住院处理。
对于术后发热者,应密切监测体温变化及伴随症状,避免随意服用退热药或延误诊治,以防错过最佳干预时机,同时加强饮食营养和适度活动促进恢复。