对于胃镜检查出的非萎缩性胃炎伴胆汁反流和消瘦,如何处理

2025-02-11
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:非萎缩性胃炎伴胆汁反流以及出现消瘦的症状,多提示存在胃黏膜损伤、消化功能障碍及可能的营养吸收不足。需要通过药物治疗、饮食调整及病因排查等多种手段进行干预。

1.药物治疗:

针对胆汁反流,通常会使用促进胃动力的药物,如多潘立酮,有助于减少胆汁反流进入胃腔。

胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁或硫糖铝)可用于减轻胆汁对胃黏膜的刺激,改善症状并加速修复。

若有胃酸分泌过多,可适当使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂以抑制胃酸,提高疗效。

2.饮食调整:

避免油腻、辛辣及刺激性食物,这些食物容易加重胆汁分泌及胃黏膜刺激。

少量多餐,每日进食4至6次,以减少胃内压力和胆汁反流风险。

尽量避免睡前2小时内进食,并适当抬高床头15至30度,减少夜间反流发生。

3.营养支持:

消瘦可能与营养不良有关,应注意补充蛋白质、维生素及矿物质,如摄入鸡蛋、鱼肉、牛奶、绿叶蔬菜等易于消化的食品。

必要时可以根据医嘱补充口服营养补剂,以改善整体营养状态。

4.病因排查:

胆汁反流常与幽门功能紊乱、胆囊疾病等有关,可结合超声检查或其他影像学评估明确原因。

消瘦还需排除是否存在其他全身系统性疾病,如甲亢、肠道疾病或慢性感染等。

5.生活方式管理:

保持规律的作息,尽量减少精神紧张,因为长期应激状态可能加重胃肠功能障碍。

戒烟限酒,避免咖啡及浓茶等饮品,以维护胃肠健康环境。

若症状持续或加重,应及时复诊,必要时考虑进一步检查明确病情,包括胃镜病理活检或其他相关的辅助检查。

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