张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.按病原体分类:
感染性角膜炎:由微生物如细菌、病毒、真菌或寄生虫引起。
1)细菌性角膜炎:常见症状包括剧烈眼痛、畏光、眼红、流泪和视力下降,严重时可能出现角膜溃疡或穿孔。
2)病毒性角膜炎:最常见的是单纯疱疹病毒引起,表现为轻到中度眼红、疼痛、灼热感及视力模糊,通常伴有树枝状角膜溃疡。
3)真菌性角膜炎:通常发作较慢,表现为眼部异物感、疼痛、视力下降,可能出现白色或灰白色斑块。
4)阿米巴性角膜炎:多发生于隐形眼镜佩戴者,症状为剧烈眼痛、视力显著下降,以及角膜上皮出现环形浸润。
非感染性角膜炎:由外伤、自身免疫疾病或药物影响等因素引发。
1)外伤性角膜炎:因角膜表面受损后继发感染,表现为局部疼痛、充血及视力改变。
2)自身免疫相关角膜炎:与干燥综合征或类风湿性关节炎等疾病相关,表现为眼干、烧灼感及复视。
2.按病程进展分类:
急性角膜炎:症状迅速出现且较为剧烈,常伴明显的炎症反应,如急性细菌性角膜炎。
慢性角膜炎:症状相对轻微,但病程较长,可能反复发作,如慢性病毒性角膜炎。
3.常见症状:
疼痛:角膜神经末梢丰富,因此角膜炎通常伴有不同程度的眼部疼痛。
畏光:由于角膜损伤引发强烈光线敏感。
流泪:炎症刺激泪腺分泌增加。
视力模糊:主要由于角膜水肿或溃疡阻碍光线进入眼球。
眼红:结膜充血导致眼白部分变红,是角膜炎的重要体征之一。
异物感:患者常感到眼内有砂粒状刺激。
以上特点需要结合具体表现和医疗条件进行鉴别诊断与治疗处理,不宜拖延,以避免进一步并发症发展。