尿潜血与肾结石之间的关系是什么

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿潜血与肾结石之间有密切关系,肾结石是导致尿液中出现潜血的常见原因之一。肾结石引起尿潜血的主要机制是结石对尿路黏膜的机械性损伤和炎症反应。

1.肾结石的位置和大小直接影响尿潜血的程度。直径较大的结石在通过泌尿系统时更容易刮伤尿路黏膜,引发明显的潜血;相对较小的结石可能会引起微量潜血,甚至不会导致肉眼可见的血尿。

2.结石的形成和移动过程通常伴随尿流动力学的改变。当结石摩擦或卡在肾盂、输尿管和膀胱等部位时,会刺激并损伤局部组织,造成毛细血管破裂,从而引起红细胞进入尿液。

3.肾结石可能诱发继发性感染,例如肾盂肾炎或膀胱炎。这些感染也会加剧尿潜血的表现,因为炎症反应会进一步破坏局部血管的完整性。

4.尿潜血的检测非常敏感,有时即使肉眼未见到血尿,也可能通过尿检发现微量红细胞。当尿潜血指标阳性时,应警惕是否存在肾结石,并结合影像学检查明确诊断。

注意及时评估尿潜血的病因,尤其是合并腰腹部疼痛、排尿困难或尿路感染的情况下,需尽快进行医学干预,以防止肾结石导致严重并发症,如尿路梗阻或肾功能受损。

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