张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的自然排出
直径小于5毫米的尿结石,多数情况下可通过饮水增多和排尿增加自行排出,成功率约为80%。
直径在5~10毫米之间的结石,自然排出的可能性降低,仅为50%左右,需要根据情况辅助治疗。
超过10毫米的结石通常难以自然排出,需借助药物、碎石技术或手术解决。
2.治疗方式的干预
药物溶石:针对某些特定类型的结石(如尿酸结石),可使用碱化尿液的药物,使结石逐渐溶解。
碎石治疗:包括体外冲击波碎石、内镜激光碎石等,主要用于中等大小的结石。
手术取石:应用于较大或伴有严重并发症的结石,如输尿管软硬镜手术、经皮肾镜取石等方法,可有效清除结石。
3.复发的可能性
尿结石具有一定复发率,五年内复发的概率约为30%~50%。其发生与饮水不足、高盐高蛋白饮食、遗传、代谢异常等因素有关。
定期体检和控制饮食结构可以有效降低复发风险。
尿结石通常可以通过正确的治疗手段清除,但若不加防范,有再次形成的可能。在生活中,应注意补充足够水分,适当控制钙、草酸和嘌呤的摄入,并保持活跃的生活习惯以预防新的结石形成。