张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小决定治疗难易
输尿管结石直径小于5毫米时,多可通过药物及多饮水来促进自然排石,成功率在70%-90%。而直径超过5毫米的结石,自然排出的概率显著降低,通常需要借助其他治疗手段。
2.药物治疗效果较好
针对较小结石,可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)等药物来扩张输尿管,结合多饮水和适度运动,帮助结石排出。这种方法对小于10毫米的结石有效率较高。
3.体外冲击波碎石
对于直径10毫米以下的中小型结石,体外冲击波碎石是一种常用且非侵入性的治疗选项。其碎石成功率约为60%-80%,具体效果受到结石硬度、密度和患者体型影响。
4.输尿管镜下碎石术
当结石直径较大(超过10毫米),或因梗阻、感染等因素无法通过保守治疗时,输尿管镜下碎石术是常用的微创手术方法,成功率超过90%。
5.其他治疗方法
对于非常大的结石或合并复杂病情,可考虑经皮肾镜取石术甚至开放手术,但这些方法通常仅用于极端病例。
输尿管上段结石的治疗方法选择取决于结石大小、患者症状及是否存在并发症等因素,早期干预有助于减少并发症风险并提高治疗效果。