何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.细菌
结核分枝杆菌是导致肺结节形成的主要原因之一,尤其在结核病高发地区。其感染会引起典型的钙化结节。
非结核分枝杆菌也可能诱发肺部病变,常见于免疫力低下的人群。
2.真菌
芽生菌等深部真菌感染常可导致肺结节,并伴有周边炎症反应。
曲霉菌感染可在肺部形成球形结构,称为曲霉菌球,多见于既往肺部受损患者。
3.病毒
某些病毒性感染,如巨细胞病毒和麻疹病毒,有时会引起肺部影像学改变,但通常不会表现为孤立性结节。
4.寄生虫
某些寄生虫感染(如包虫病)能在肺部形成囊性结节,这类情况多见于牧区或动物接触频繁者。
5.其他微生物
诺卡菌等罕见病原体可能在特殊条件下引起慢性或局限性肺部病变,形成肺结节。
不同病原体引起的肺结节在影像学特征上可能有所不同,例如钙化程度、大小变化及边缘清晰度,但这些特征不能完全确定病因,仍需结合临床和实验室检测结果进行明确诊断。