何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.观察和随访
对于直径小于8毫米、影像学表现为低风险的肺结节,通常建议进行定期影像学随访。这种方法可以监测结节是否发生变化。随访的频率一般为3个月、6个月、1年等,根据患者病史和结节特征具体调整。
2.药物治疗
如果肺结节被判定与感染有关,如由真菌或结核引起,则需要针对致病原因进行药物治疗。例如,抗生素可用于细菌感染,抗真菌药物用于真菌感染,而抗结核药物则用于结核感染。
3.手术切除
对于影像学提示高恶性风险、直径大于8毫米,或快速增大的肺结节,可能需要进行手术切除。常见的手术方式包括胸腔镜微创手术和传统开放式手术。手术不仅有助于明确诊断,还可以避免潜在恶性结节的发展。
4.针吸活检或穿刺活检
对无法明确性质但高度怀疑恶性的肺结节,可以通过影像引导下穿刺活检获取组织样本,帮助确诊,从而判断是否需要后续治疗。
5.辅助治疗
如果确诊为恶性肿瘤,除了手术切除外,还可能需要结合放疗、化疗或靶向药物治疗。
早期诊断和精准评估是治疗肺结节的关键环节,同时还需要注意调整生活方式以配合治疗方案,如戒烟、避免接触空气污染源,以及保持健康饮食和适当运动。