张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确病因和类型
前列腺炎可能导致膀胱功能紊乱,引起遗尿问题。急性前列腺炎多与细菌感染有关,通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状;慢性前列腺炎则与炎症刺激或盆底肌肉紧张相关,表现为尿流中断或尿失禁。明确病因是制定治疗方案的关键。
2.药物治疗
抗生素:针对细菌感染的急性前列腺炎,常选用喹诺酮类药物,如环丙沙星,疗程通常为2-4周,具体剂量需遵医嘱。
α受体阻滞剂:如坦索罗辛,通过放松前列腺和平滑肌缓解尿道梗阻,改善排尿困难。
非甾体抗炎药:如塞来昔布,用于减轻炎症引起的疼痛和不适。
膀胱平滑肌松弛剂:如奥昔布宁,可缓解膀胱过度活动导致的遗尿症状。
3.行为干预
排尿习惯调整:建议规律排尿,避免憋尿。夜间可以减少水分摄入,降低遗尿发生概率。
盆底肌锻炼:通过凯格尔运动增强盆底肌群的控制能力,从而改善遗尿问题。每次收缩10秒,放松10秒,每天三组,每组10次。
避免刺激性饮食:减少咖啡因、酒精和辛辣饮食的摄入,这些可能加重泌尿系统的刺激。
4.物理治疗
热疗或前列腺按摩可以促进局部血液循环,有助于缓解慢性前列腺炎症状,但需在专业医生指导下进行。
5.必要时的手术干预
如果保守治疗效果不佳且症状严重,可以考虑手术,例如经尿道前列腺切除术,旨在解除前列腺对尿道的机械压迫。
前列腺炎患者在日常生活中要保持良好的卫生习惯,避免久坐,增加身体活动,注意局部保暖,同时长期坚持治疗以减少复发风险。