输尿管狭窄导致的重度肾积水能否治愈

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管狭窄导致的重度肾积水是一种可以通过医疗干预改善或治愈的疾病,但具体效果取决于病因、患者的身体状况以及治疗的及时性。

1.输尿管狭窄可由多种原因引起,包括先天性发育异常、结石、肿瘤压迫、手术损伤或炎症等。明确病因是治疗的基础。

2.重度肾积水会导致肾功能受损,严重时可能导致永久性肾衰竭。早期诊断和干预非常重要。影像学检查如超声、CT扫描或核医学肾图可以帮助评估积水的程度及肾功能状态。

3.治疗方式通常包括以下几类:

手术治疗:对于明显的结构性狭窄,可通过输尿管成形术或肾盂成形术恢复正常排尿通道。

内镜介入:轻中度狭窄可选择经内镜扩张或者放置支架扩宽狭窄部位。

引流措施:若急性情况导致肾功能快速恶化,可能需要紧急肾造瘘引流,以缓解积水压力。

药物辅助:如果狭窄与炎症或感染相关,抗生素或其他药物治疗也需配合实施。

4.预后主要取决于肾功能是否在治疗前受到不可逆的损害。如果肾组织尚未严重纤维化,通过及时有效的处理,大部分患者的肾功能可以恢复或稳定。

定期随访对于观察肾功能变化和防止复发至关重要。

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