小尺寸尿结石是否需要治疗

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:小尺寸尿结石通常可以通过自身排泄自然消失,但若伴随疼痛、感染或其他症状,可能需要干预治疗。

1.尿结石的定义:一般来说,小尺寸尿结石指直径小于5毫米的结石。这类结石多数会随尿液自然排出,约80%的患者无需特殊治疗。

2.自然排出的可能性:研究显示,直径小于4毫米的尿结石有约90%的概率在4周内自行排出,而直径在5到7毫米之间的结石自然排出率下降至50%-60%。

3.症状与风险评估:尽管小尺寸尿结石可能自行排出,其是否需要治疗需结合个人症状。常见症状包括腰背部剧烈疼痛、血尿和尿路梗阻等。如果出现感染迹象(如发热、寒战)、肾积水或长期不能排出,则需立即治疗。

4.治疗措施:

无明显不适时,建议多饮水,每日尿量保持在2000-2500毫升以上,同时避免高钙、高草酸食物。

若存在轻度疼痛,可通过药物缓解,例如非甾体消炎镇痛药。

对部分无法自然排出的结石,可能需要微创手术,如体外冲击波碎石或经皮取石术。

小尺寸尿结石虽然多数情况无需治疗,但应密切关注症状变化。

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