直接进行结肠癌手术的风险是什么

2025-02-19
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:直接进行结肠癌手术存在一定的风险,主要包括术中和术后可能发生的并发症。这些风险因患者个体情况、手术方式以及疾病分期等因素而异。

1.术中风险

出血:手术过程中血管损伤可能导致大量失血。一般情况下,术中会通过缝合或电凝止血来控制,但严重的情况可能需要输血。

邻近器官损伤:由于结肠与其他腹腔器官相邻,例如小肠、膀胱或输尿管,如果手术操作不当,可能误伤这些器官。

麻醉并发症:全身麻醉可能引发呼吸抑制、心率异常或过敏反应等问题,特别是对于心肺功能较差的患者。

2.短期术后风险

感染:切口部位或腹腔内可能出现细菌感染,表现为红肿、疼痛、发热等症状。严重感染可能发展为腹膜炎或败血症。

吻合口瘘:如果结肠重建时的吻合口愈合不良,可能发生内容物外漏,导致腹腔感染。

肠梗阻:术后疤痕组织形成可能导致肠道狭窄或粘连,从而引起机械性肠梗阻。

血栓形成:卧床时间较长可能增加静脉血栓栓塞风险,如下肢深静脉血栓或肺栓塞。

3.长期术后风险

肠道功能障碍:部分患者可能出现排便频率改变、腹泻或便秘等问题,尤其是在结肠大范围切除后。

肠瘘形成:少数情况下,术后长期出现肠内容物流失至体外的异常通道。

复发风险:即使手术切除病灶,仍有可能在局部或远处出现癌症复发,尤其是晚期患者。

术前需充分评估患者的身体状况、肿瘤分期及可切除性,术后需密切监测生命体征和相关指标,并遵循医嘱预防并发症的发生。

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