杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.术中风险
出血:手术过程中血管损伤可能导致大量失血。一般情况下,术中会通过缝合或电凝止血来控制,但严重的情况可能需要输血。
邻近器官损伤:由于结肠与其他腹腔器官相邻,例如小肠、膀胱或输尿管,如果手术操作不当,可能误伤这些器官。
麻醉并发症:全身麻醉可能引发呼吸抑制、心率异常或过敏反应等问题,特别是对于心肺功能较差的患者。
2.短期术后风险
感染:切口部位或腹腔内可能出现细菌感染,表现为红肿、疼痛、发热等症状。严重感染可能发展为腹膜炎或败血症。
吻合口瘘:如果结肠重建时的吻合口愈合不良,可能发生内容物外漏,导致腹腔感染。
肠梗阻:术后疤痕组织形成可能导致肠道狭窄或粘连,从而引起机械性肠梗阻。
血栓形成:卧床时间较长可能增加静脉血栓栓塞风险,如下肢深静脉血栓或肺栓塞。
3.长期术后风险
肠道功能障碍:部分患者可能出现排便频率改变、腹泻或便秘等问题,尤其是在结肠大范围切除后。
肠瘘形成:少数情况下,术后长期出现肠内容物流失至体外的异常通道。
复发风险:即使手术切除病灶,仍有可能在局部或远处出现癌症复发,尤其是晚期患者。
术前需充分评估患者的身体状况、肿瘤分期及可切除性,术后需密切监测生命体征和相关指标,并遵循医嘱预防并发症的发生。