耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.腰椎间盘突出:腰椎间盘由髓核和纤维环组成。当纤维环破裂或变性,髓核突出时,就会形成腰椎间盘突出。这个突出部分可能会压迫附近的神经根,尤其是坐骨神经根,从而引发疼痛。
2.坐骨神经痛:坐骨神经是人体最长、最宽的神经,起始于下腰部,沿着腿部一直延伸到脚。坐骨神经痛通常是因为坐骨神经受到压迫或刺激导致的。这种压迫多发生在腰椎区域,特别是在第四和第五腰椎之间,或第五腰椎和第一骶椎之间的神经根。
3.病理机制:当腰椎间盘突出时,会直接压迫坐骨神经或其根部,导致坐骨神经痛。反过来,由于坐骨神经受压,病人会感到从下背部、臀部一直延伸到大腿和小腿的放射性疼痛。这种疼痛可能表现为刺痛、麻木或烧灼感。
4.疼痛特点:腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛通常是一侧性,即疼痛只发生在一条腿上。疼痛往往在活动时加重,尤其是在长时间坐立、咳嗽、打喷嚏或弯腰时。
5.临床表现:除了疼痛,伴随症状可能包括肌肉无力、感觉异常以及反射减退等。
腰椎间盘突出与坐骨神经痛的关系密切,二者的相互影响导致了疼痛在不同情况下可能交替出现。了解这一点有助于识别和管理这类疼痛的原因,避免进一步损伤并改善生活质量。