管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因多样:
肿瘤:肿瘤在肠道内或外部生长,压迫或堵塞肠道。
炎症:炎症性疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致肠壁增厚,减小肠腔。
粘连:手术后的腹部粘连是常见原因,造成肠道的部分狭窄。
疝气:腹部疝气使得肠段移位,导致通道变窄。
2.临床表现:
腹痛:通常为间歇性绞痛,疼痛位置可能随阻塞位置而变化。
腹胀:由于肠内容物积聚,患者常感觉腹部胀满。
呕吐:尤其是高位肠梗阻时,呕吐可能较早出现。
排便和排气减少:肠内容物通过受阻,导致排便和排气减少或停止。
3.诊断方法:
临床检查:医生通过腹部触诊、听诊等初步判断有无肠梗阻。
影像学检查:腹部X光片、CT扫描或MRI可以明确阻塞位置和程度。
实验室检查:血液和电解质水平检测有助于评估患者总体状况和合并症。
4.治疗方法:
保守治疗:可包括禁食、输液和插胃管减压,以缓解症状和恢复肠蠕动。
药物治疗:使用促进肠蠕动的药物或止痛药,但需在医生指导下进行。
手术治疗:若保守治疗无效或存在严重并发症时,可能需要手术解除阻塞。
及时就医和规范治疗能够有效缓解不完全性肠梗阻症状,提高生活质量。