管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.非手术治疗:
饮食调整:增加膳食纤维摄入,每天至少摄取25至30克纤维,有助于软化大便,减少排便时的压力。
药物治疗:使用外用痔疮药膏或栓剂,可以减轻局部症状。常用药物包括含有利多卡因的止痛药物和氟尼缩松等抗炎药物。
生活习惯改变:保持肛门区域清洁,每次排便后用温水清洗;避免长时间久坐或站立,适当进行运动,如每天走路30分钟。
2.微创手术:
橡皮圈结扎术:通过在内痔上套橡皮圈,使其缺血坏死后脱落,90%以上的患者可获得满意疗效。
红外线凝固术和激光治疗:利用高温使痔核组织消退,较适用于小型内痔。
硬化剂注射:将硬化剂注入痔核,使其收缩萎缩,适合较小的内痔。
3.传统手术:
痔切除术:对重度或复杂性痔疮,尤其是伴有血栓形成的外痔,采用手术切除,术后需注意创口护理,恢复期约为2至4周。
PPH手术(吻合器痔上粘膜环切术):主要针对脱垂性内痔,通过切除部分直肠黏膜并进行吻合,减少痔核供血,复发率较低。
无论选择哪种治疗方式,都需关注饮食和生活习惯管理,保持充足的水分摄入,避免辛辣刺激食物,科学排便,预防便秘。定期体检,发现异样及时就医。