陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病因:
冠状动脉痉挛:冠状动脉在短时间内发生痉挛,导致血流减少。
血管斑块:冠状动脉内存在粥样硬化斑块,这些斑块可能会暂时阻塞血流。
血液凝结:血小板在冠状动脉形成微小的血栓,暂时阻碍血流。
2.症状:
胸痛:典型症状为胸部压迫感或疼痛,持续时间通常为几分钟到十几分钟。
呼吸困难:由于心肌缺氧,患者可能会感到呼吸困难。
心悸和疲劳:心律不齐和极度疲劳也是常见症状。
3.诊断:
心电图:心电图检测可以显示心肌缺血的特征性变化,如ST段下降或T波倒置。
血液检查:心肌酶学指标如肌钙蛋白水平升高,可辅助诊断。
影像学检查:冠状动脉造影或CT扫描可直接观察血管狭窄和阻塞情况。
4.治疗:
药物治疗:硝酸甘油、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可缓解症状和减少心肌耗氧量。
血运重建:对于严重病例,可能需要进行冠状动脉搭桥术或经皮冠状动脉介入治疗。
生活方式调整:控制饮食、戒烟限酒、适当锻炼等措施有助于预防复发。
心肌缺血尽管可能是暂时性的,但也不能忽视其潜在的严重性。如有上述症状,应尽快就医,以免延误最佳治疗时间。