沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.激素水平的变化:妊娠期间,胎盘会分泌多种激素,如人绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素等,这些激素具有对抗胰岛素作用,从而导致胰岛素敏感性的下降。特别是在妊娠晚期,这些激素水平显著升高,使得血糖调控变得更加困难。
2.夜间肝糖输出增加:夜间休息时,身体并未完全停止对能量的需求。在长时间不进食的情况下,肝脏会通过糖异生作用释放葡萄糖,以维持血糖水平的稳定。对于妊娠糖尿病患者,由于胰岛素作用不足,夜间肝糖输出可能过多,导致早晨空腹血糖升高。
3.胰岛素敏感性降低:妊娠期间,尤其是在妊娠中后期,胰岛素敏感性会有所降低。这使得同样剂量的胰岛素在妊妇体内的降糖效果减弱,导致血糖更容易升高。夜间因无食物摄入而导致的基础胰岛素需求增加,更加剧了这一现象。
妊娠糖尿病患者应注意控制饮食和适当运动,并定期监测血糖水平,根据医生建议调整治疗方案。避免高糖食品和精制碳水化合物的摄入可以有效帮助控制血糖水平,并降低母婴健康风险。