沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺结节的形态特征:通常,甲状腺结节的纵横比大于1(即纵向长度大于横向宽度)可能提示结节具有潜在的恶性风险。研究表明,恶性结节多呈现这种形态。
2.超声检查中的其他高危特征:除了纵横比,还需观察结节的边界是否清晰、内部是否有微钙化灶、血流丰富程度及回声特点等。这些特征共同决定了结节的风险评估。
3.细针穿刺活检(FNA):对于具有高风险超声特征的结节,常建议进行细针穿刺活检以确定病理性质。研究显示,FNA的准确率可达到90%以上,有助于明确诊断。
4.临床症状与患者背景:患者的年龄、性别、家族史及既往放射治疗史等也是重要参考因素。例如,高龄男性或有甲状腺癌家族史的个体,其结节恶性概率相对较高。
仅凭甲状腺结节的纵横比来判断其严重性是不全面的。应结合其他影像学特征、临床资料和必要的病理检查结果进行综合评估。需要定期随访和监测,以便及时采取适当的医疗措施。
