基底动脉近端闭塞怎么办

病情分析：基底动脉近端闭塞是一种严重的脑血管疾病，通常需要紧急处理。此类闭塞常导致脑干供血不足，可能危及生命。及时识别和治疗可以显著改善预后。

1.症状：

基底动脉近端闭塞的主要症状包括突然出现的头晕、恶心、呕吐、视力障碍、四肢无力或瘫痪、说话困难、意识水平下降等。

有些病例可能会出现突发的昏迷或其他严重神经功能缺损。

2.诊断：

磁共振成像（MRI）和磁共振血管成像（MRA）是识别基底动脉近端闭塞的首选工具。这些检查可以清楚地显示血管的状态和脑组织的变化。

计算机断层扫描（CT）和CT血管造影（CTA）也是有效的检查方法。

3.治疗：

溶栓治疗：在症状发作后的短时间内，通过静脉注射溶栓药物（如阿替普酶）可以帮助溶解血栓，恢复血流。最佳治疗窗口通常为4.5小时内，但在一些特殊情况下，治疗窗可延长至6小时或更长。

机械取栓术：对于不能接受溶栓治疗的患者，或者溶栓效果不佳的患者，可以通过介入手术使用支架取栓等方法直接去除血栓。这种方法尤其适用于大血管闭塞，最佳操作时间通常在症状发作后的6小时内。

控制并发症：在进行上述治疗的同时，需要密切监测和管理可能出现的并发症，如脑水肿、颅内出血等。另外，还需控制血压、血糖等生理参数，以稳定病情。

4.康复和随访：

早期康复治疗对提高生活质量非常重要，包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。

定期随访，评估治疗效果和患者康复情况，并根据需要调整治疗方案。

基底动脉近端闭塞是一种严重且具有高致死率的疾病，及时识别和积极治疗能够显著改善预后。