沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病患者的血管病变:糖尿病会导致全身的血管硬化和狭窄,增加手术难度。大约50%的糖尿病患者存在冠状动脉病变,这使得重建血流的效果不如非糖尿病患者。
2.愈合能力差:糖尿病影响伤口愈合,导致术后感染风险增加。统计显示,糖尿病患者心脏手术后的感染率高达20%,而非糖尿病患者仅为7%。
3.血糖控制困难:手术过程中及术后需要严格控制血糖水平,但糖尿病患者血糖波动较大,增加了术中和术后管理的复杂性。这可能导致术后高血糖或低血糖的风险。
4.肾功能损害:糖尿病是慢性肾病的重要原因之一。大约40%的糖尿病患者会出现不同程度的肾功能损害,而心脏搭桥手术对肾脏有较大压力,可能加重肾功能不全。
5.其他并发症:糖尿病患者更容易出现心衰、呼吸系统问题等其他并发症,这些因素都会影响手术的成功率和康复过程。
糖尿病患者在考虑心脏搭桥手术时应充分评估自身健康状况,并与心脏科医生详细讨论最佳治疗方案,以减少手术相关风险和提高生活质量。