刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.作用机制:
免疫治疗:利用人体自身的免疫系统对抗癌症。主要方法包括检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法和癌症疫苗。
检查点抑制剂通过解除癌细胞对免疫系统的抑制,使T细胞能够识别并攻击癌细胞。
CAR-T细胞疗法是将患者的T细胞重新编程,使其更有效地攻击癌细胞。
癌症疫苗旨在刺激免疫系统产生对抗特定癌细胞的免疫反应。
靶向治疗:通过干扰特定的分子途径来阻止癌细胞的生长和扩散。
小分子药物可以直接进入细胞,影响内部的蛋白质和酶。
单克隆抗体通常作用于细胞表面的受体,阻断信号传导通路。
2.使用对象:
免疫治疗:适用于多种类型的癌症,包括黑色素瘤、肺癌、肾癌和某些类型的淋巴瘤等。由于其作用机制较为广泛,免疫治疗可以在不同癌症类型中找到应用。
靶向治疗:需要根据癌细胞的特定分子特征进行选择。靶向治疗通常针对具有特定基因突变或蛋白表达的癌症,如乳腺癌中的HER2基因过表达,非小细胞肺癌中的EGFR突变等。
3.不良反应:
免疫治疗:常见的不良反应包括疲劳、皮肤炎、胃肠道症状(如腹泻、恶心)、以及可能出现的严重自体免疫性反应,如甲状腺炎、肝炎等。
靶向治疗:不良反应取决于具体药物,但常见的有皮疹、高血压、腹泻、肝功能异常等。
免疫治疗和靶向治疗各有优缺点,两者可单独使用或联合使用以提高疗效。选择何种治疗方式需要根据患者的具体病情、癌症类型和分子特征进行综合评估。