何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺穿刺活检是一种用于获取肺组织样本以进行病理检查的方法,虽然其准确率较高,但仍存在一定的假阴性率,这意味着即使肿瘤存在,部分病例可能无法通过此方法检测到癌细胞。
2.假阴性率受多种因素影响,包括肿瘤的大小、位置以及穿刺技术等。例如,若肿瘤位于较深或不易到达的位置,获取的样本量不足或样本中未包含代表性的肿瘤组织,均可能导致假阴性结果。某些文献报道,假阴性率通常在5%到15%之间。
3.若肺穿刺活检结果为阴性,但临床症状或影像学检查高度怀疑恶性肿瘤,应考虑进行其他补充检查。如PET-CT扫描可以提供代谢活跃区域的信息,有助于发现潜在的癌症。支气管镜检查、胸腔镜等也是常见的辅助诊断手段。反复随访,包括定期的CT扫描,可以监测肺部病变的发展情况。
4.临床上还需综合患者的病史、体检、影像表现及实验室检查结果,以做出全面、准确的诊断判断。必要时可邀请多学科团队(MDT)会诊,根据具体情况制定个体化的诊疗方案。
在肺穿刺活检没有查出癌细胞的情况下,仍需进一步跟进和监测,以确保及时发现和处理潜在问题。