猩红热与麻疹怎么鉴别

2025-07-06
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:猩红热和麻疹都是病毒或细菌引起的传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,但它们由不同的病原体引起,并具有不同的临床表现和并发症。

1.病原体:

猩红热是由A组溶血性链球菌感染引起的细菌性疾病。

麻疹是由麻疹病毒引起的病毒性疾病。

2.临床表现:

猩红热的典型特征包括突然高热、咽喉痛、皮疹,以及舌苔呈现鲜红色(俗称“草莓舌”)。皮疹通常在发病后12-48小时出现,以沙纸样触感为特点,从躯干开始蔓延至四肢。

麻疹则以突发高热、咳嗽、流涕、结膜炎和眼睛发红为初期症状。随后出现的口腔黏膜白色斑点(科氏斑)是麻疹的特征性标志,随之产生的皮疹通常在面部开始,然后扩散到全身,具有暗红色斑丘疹的特征。

3.传播方式和人群易感性:

两者均通过飞沫传播,但麻疹的传染性更强。未接种麻疹疫苗的人群特别容易受感染。

猩红热更常见于儿童,但成年人也可能受到影响。

4.并发症:

猩红热若不及时治疗,可能导致风湿热、急性肾小球肾炎等严重并发症。

麻疹可引发中耳炎、肺炎、脑炎等并发症。

5.诊断与治疗:

猩红热诊断依赖于临床表现及细菌培养,抗生素如青霉素是主要的治疗方法。

麻疹诊断可通过临床症状以及血清学检测,支持治疗为主,免疫接种是预防麻疹的有效措施。

识别猩红热与麻疹应根据上述临床表现、病原体及并发症进行区分,并采取相应的治疗和预防措施。

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