刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后疼痛的常见原因:
(1)手术创伤引起的疼痛:胃癌手术涉及切除部分组织和缝合,手术后局部组织可能会有炎症反应。术后3-7天内轻至中度疼痛是常见的情况。
(2)术后肠蠕动恢复:胃切除术可能影响肠道功能,导致腹胀或绞痛样不适,通常在术后一周逐渐缓解。
2.可能的并发症导致的疼痛:
(1)吻合口瘘:如果手术过程中胃和小肠的缝合处出现漏口,会引起严重的腹痛,同时可能伴随发热、恶心等症状,属于需要紧急处理的并发症。发生率一般为1%-5%。
(2)腹腔感染:若术后出现细菌感染,患者可能会感觉持续性腹痛,还可伴随发热和白细胞升高。
(3)术后肠梗阻:因术后的粘连或肠麻痹导致肠道功能阻碍,会表现为腹胀、剧烈疼痛和呕吐,发病率约为10%-15%。
3.其他相关因素:
(1)神经损伤:胃周围的神经可能在手术中受到牵拉或损伤,从而引起慢性疼痛,这种疼痛多呈放射性或灼烧感。
(2)心理因素:一些患者在术后可能因为焦虑或压力而导致疼痛感放大。
如果术后疼痛持续时间较长、强度增加或伴随其他异常症状(如发热、黄色分泌物流出、消化道出血等),建议立即就医,以明确病因并实施针对性治疗。