耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑部损伤:丘脑出血导致脑组织损伤,损伤的脑组织可形成异常电活动,为癫痫发作提供基础。脑出血后的瘢痕组织形成和神经元的异常放电是癫痫发作的重要因素。
2.病理生理改变:出血会导致脑内化学环境和电活动的改变,从而扰乱神经元的正常放电。钠、钾、钙离子在细胞内外的分布异常可能加剧这种情况。
3.神经递质失衡:脑出血可能影响兴奋性和抑制性神经递质之间的平衡,如谷氨酸(兴奋性)和γ-氨基丁酸(抑制性),从而增加癫痫发作的风险。
4.瘢痕组织的影响:出血后的愈合过程中可能形成瘢痕组织,这些瘢痕组织可以成为异常电活动的发生点,并诱发抽搐。
5.夜间特征:夜间抽搐可能与睡眠周期变化有关。在某些睡眠阶段,大脑更易于产生异常电活动,尤其是在非快速眼动睡眠期间。
丘脑出血后的癫痫发作需要及时就医处理,以避免进一步的脑损伤和并发症。治疗通常包括药物控制和定期随访监测。