急性阑尾炎的病理机制

2025-04-08
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:急性阑尾炎是由于阑尾腔的阻塞和细菌感染引起的,它涉及一系列病理变化,包括充血、炎症和可能的坏死。以下是急性阑尾炎的病理机制:

1.阑尾腔阻塞:最常见的原因是粪石、淋巴组织增生、寄生虫或异物阻塞。粪石是导致阻塞的主要因素,占约50-70%的病例。

2.细菌感染:阻塞后,阑尾内压力增加,使得其腔内的静脉和淋巴回流受阻,导致局部缺氧和黏膜损伤。肠道内的细菌,如大肠杆菌、厌氧菌等开始繁殖,引发感染。

3.炎症反应:随着感染的加重,阑尾壁细胞释放炎症介质,如白细胞介素和肿瘤坏死因子。这些介质促进白细胞浸润,进一步加剧组织损伤。

4.充血和水肿:局部血管扩张导致充血和水肿,增加阑尾腔压力,可能引起疼痛和其他临床症状。

5.组织坏死和穿孔:若炎症未能得到控制,组织缺血可能发展为坏死,最终导致阑尾穿孔和腹膜炎,这是急性阑尾炎的严重并发症。

急性阑尾炎通常需要及时诊断和治疗,以防止并发症的发展。早期识别和外科干预是降低风险的重要措施。

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