侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.心理压力和情绪因素
长期处于高强度的工作或学习状态,或者经历过重大负面事件,容易导致焦虑和抑郁。研究显示,超过30%的焦虑症患者和约50%的抑郁症患者会有睡眠障碍,包括频繁的噩梦。这是因为情绪压力影响了大脑中控制睡眠的神经递质分泌,如5-羟色胺和去甲肾上腺素不平衡。
2.睡眠质量和环境问题
睡眠不足、频繁熬夜或不规律的作息会使深度睡眠缩短,快速眼动期比例增加,而噩梦多发生于这个阶段。不适宜的睡眠环境,如过高的室温、过亮的光线或持续的噪音,也可能让大脑在浅层睡眠中更容易产生异常梦境。
3.饮食及药物影响
睡前进食过多、饮酒或饮用含咖啡因饮料可能引起胃肠道不适,导致夜间交感神经兴奋,从而诱发噩梦。一些药物如抗抑郁药、降血压药等,也可能作为副作用引发梦境异常。
4.生理疾病
某些疾病会导致睡眠紊乱。例如,约20%的慢性疼痛患者报告睡眠中多次被疼痛唤醒,同时伴随噩梦。其他如呼吸暂停综合征、心血管疾病或甲状腺功能亢进也可能干扰睡眠质量。
5.创伤后应激障碍
研究表明,约80%的PTSD患者会遭遇持续的噩梦。这是由于创伤事件反复出现在梦境中的一种表现形式,与杏仁核的过度活跃及海马体对记忆处理能力下降有关。
6.精神障碍
精神分裂症或双相情感障碍的患者也可能频繁出现噩梦,这是脑内神经活动异常和化学递质紊乱所导致的结果。
连续做噩梦时,应通过调整作息、改善睡眠环境、避免刺激性食品及饮品来缓解。如果问题持续超过两周,建议及时就医,排查潜在的心理或生理疾病。