侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.逐渐减量的重要性:氯氮平是一种用于治疗难治性精神分裂症的抗精神病药物,其作用机制复杂,突然停药可能导致精神疾病症状的急性复燃,比如幻觉、妄想等。还可能出现戒断反应,包括恶心、呕吐、出汗、头痛及失眠等症状。逐渐减量可以让身体逐步适应药物浓度的下降,从而降低不良反应风险。
2.减量计划的制定:
减量速度一般由患者的个体情况决定,包括服用剂量、疗程长短和症状控制情况。
通常建议每次减少剂量不超过25毫克,每次间隔至少1-2周,以观察是否出现不良反应。如果患者的日常剂量较高,可能需要更长的时间逐步减药。
3.监测与调整:
停药过程中需密切观察患者的精神状态。如果精神症状有加重趋势,需要及时联系医生评估是否继续减药或恢复原剂量。
还应关注患者的身体反应,如是否出现心律异常、高热等,特别是曾经出现过氯氮平相关副作用的患者。
4.特殊注意事项:
如果因严重的副作用(如粒细胞减少症)必须紧急停药,则需要严格按照医生指示,同时采取相应的支持治疗。
停药后也要定期复查,以确认病情稳定和防止复发。
停用氯氮平时务必在专业医生和医疗团队的指导下逐步进行,盲目停药可能带来严重后果。