为什么青少年抑郁症用药要谨慎

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:青少年抑郁症用药需要谨慎,主要是因为这一群体的身体和神经系统尚未完全发育,用药不当可能带来严重的不良反应,甚至影响大脑的正常发育。某些抗抑郁药物在青少年中的疗效和安全性尚未得到完全验证。

1.发育中的大脑对药物更敏感:青少年的大脑仍处于发育阶段,尤其是前额叶皮层——与情绪调节和决策相关的重要区域。药物可能干扰这些部位的正常成熟过程,从而导致长期的不良影响,如认知功能下降或情绪波动加剧。

2.部分药物可能增加自杀风险:研究显示,一些抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,在青少年中可能会诱发或加重自杀念头或行为。对于这类药物的使用,必须严格权衡利弊,并在治疗过程中密切监测病人的心理状态。

3.药物代谢特点存在差异:青少年的肝脏和肾脏代谢能力不同于成年人,对药物的吸收、分解和排泄速度可能更快或更慢,这会影响药物在体内的浓度和作用时间,从而提高副作用发生的可能性。

4.缺乏足够的大规模临床数据支持:尽管一些抗抑郁药已被批准用于青少年,但与成年人相比,针对青少年人群的临床试验数量较少。这使得对于药物的长远影响及潜在风险的了解并不全面。

5.心理治疗通常优先考虑:相较药物治疗,认知行为疗法等心理干预手段对轻度至中度抑郁患者的副作用更小,同时在改善症状方面也被证明效果显著,因此通常作为首选方案。

青少年抑郁症的治疗需要综合考虑个体的病情、发育阶段以及药物的风险。在用药时,应始终由专业医生根据具体情况制定治疗方案,避免自行调整或停用药物。

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