直肠接受新辅助放疗手术后是否需要作临时性造口

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:直肠接受新辅助放疗手术后是否需要进行临时性造口,主要取决于患者的病情和手术方式。一般情况下,对于低位直肠癌患者,通过新辅助放化疗缩小肿瘤后,医生可能建议在手术中进行临时性造口,以降低术后并发症风险并促进愈合。

1.临时性造口通常用于保护吻合口。在低位前切除术中,重新连接的肠道部分称为吻合口。术后早期,吻合口处的愈合可能较弱,临时性造口可以减少该部位的压力和感染风险。数据显示,临时性造口可显著降低吻合口漏发生率。

2.患者个体差异影响决定。根据患者的具体情况,如肿瘤位置、大小、术前放化疗反应及其身体状况,医生会综合考虑是否需要造口。对于一些高风险患者,如老年人、营养不良或存在其他合并症者,造口的必要性可能更大。

3.临时性造口是可逆的。大多数情况下,经过一段时间的恢复(通常为几个月),如果没有并发症,患者可以进行造口还纳术,即关闭造口,恢复正常排便。

术后是否需要临时性造口依赖于多方面的因素,包括手术类型、个人健康状况及术中评估结果等。医生会根据具体情况做出最有利于患者康复的建议和决定。

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