侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮䓬类药物
这类药物包括地西泮、劳拉西泮等,具有强效镇静作用,可快速诱导睡眠,适合短期使用。但长期使用可能导致依赖性或耐受性,因此一般不建议连续使用超过2周。
2.非苯二氮䓬类药物
俗称“Z药物”,如唑吡坦和佐匹克隆,主要作用于特定受体,对睡眠结构影响较小,相较传统镇静剂依赖性更低,适合短期改善入睡困难。
3.褪黑素受体激动剂
如雷美尔通,通过模拟褪黑素的作用调节生物钟,适合因时差或生物钟紊乱引起的失眠。这类药物通常没有明显的成瘾风险,可较长时间使用。
4.镇静抗抑郁药
如米氮平和多塞平,适用于伴随焦虑或抑郁的失眠患者。这些药物除了帮助睡眠,还能缓解情绪问题,但需要注意其潜在副作用,如嗜睡或体重增加。
5.抗组胺药物
如右美沙芬或苯海拉明,通过阻断组胺受体发挥镇静作用,属于非处方药的一种,但可能导致晨间困倦或疲乏,不宜长期使用。
6.中成药及天然制剂
某些中成药或草本制剂,如酸枣仁汤、天王补心丸等,可能对轻度失眠有效,但疗效因人而异,且需辨证施治。
失眠的用药应先明确是否存在诱发因素,并避免自行用药。长期失眠易影响健康,建议及时就医以确认适合的治疗方案。