侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.代谢异常
长期使用阿立哌唑可能引起体重增加、血糖升高以及脂质代谢紊乱。研究表明,大约10%-20%的患者可能出现体重明显增加或血糖水平的显著波动,这可能增加罹患糖尿病和心血管疾病的风险。
2.锥体外系反应
长期服药可能诱发锥体外系症状,如静坐不能(约发生率10%-15%)、帕金森综合征(约5%-10%)以及迟发性运动障碍(较为少见,但长期使用超过5年的患者中风险可达20%)。这些副作用表现为不自主的肌肉抽动、震颤或运动僵硬。
3.神经系统影响
部分患者可能会出现嗜睡、头晕、注意力下降等症状。长期服用可能对认知功能产生一定程度的损害,但具体影响因人而异,一般发生率低于10%。
4.内分泌功能紊乱
阿立哌唑可能干扰激素分泌功能,少数病例报告了泌乳素水平异常升高或月经紊乱,女性患者更易受影响。
5.心血管事件风险
长期使用阿立哌唑可能轻微增加QT间期延长的风险,从而导致心律失常等问题,但这一风险较低,通常发生率不到1%。
6.情绪及行为改变
某些患者可能出现情绪波动、焦虑或冲动行为加剧的情况。如果有自杀倾向的患者,应特别注意药物对情绪的潜在影响。
需要严格遵循医嘱定期复查,包括监测体重、血糖、血脂及心电图等指标,避免擅自停药或调整剂量。通过健康饮食和适当运动可以减轻部分代谢类副作用的风险。