罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.动脉粥样硬化:这是最常见的原因,占到70%以上。动脉壁由于脂质沉积而变厚,导致动脉腔狭窄或闭塞,从而阻断血流。颈动脉以及椎-基底动脉系统中的大中型动脉尤其容易受累。
2.心源性栓塞:约占20-30%的病例。心脏疾病如房颤、心肌梗死、心脏瓣膜病等可能导致血栓形成,血栓脱落后经循环进入脑动脉,引发梗死。
3.小血管病变:称为腔隙性脑梗死,占到20%左右。这种类型是由供血小动脉的深层穿支动脉出现狭窄或闭塞引起,多与高血压、糖尿病有关。
4.其他原因:包括动脉夹层、血栓性疾病、血液流变学异常(如红细胞增多症)、炎性血管病(如巨细胞动脉炎)等。虽然这些原因较为少见,但在临床中仍需考虑。
控制心血管风险因素是预防缺血性脑梗死的关键,如管理高血压、降低血脂水平、戒烟限酒、保持健康体重和规律运动。