王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.组织愈合过程:在手术过程中,腹腔内的组织受到损伤或刺激。在康复过程中,机体会自然地通过炎症反应来修复受损组织。这种愈合过程可能导致纤维蛋白沉积和瘢痕组织形成,从而引起肠粘连。
2.纤维蛋白沉积:术后的炎症反应会导致纤维蛋白的大量沉积。如果纤维蛋白未能被完全吸收或降解,它们可能形成瘢痕组织,造成肠管之间或肠管与其他腹腔器官之间的异常连接。
3.腹膜修复:腹膜是腹腔内的薄膜,在手术后,它的再生和修复过程也容易导致组织间的粘连。特别是在多次手术或感染的情况下,腹膜愈合不良可能增加粘连发生的风险。
4.个体差异:每个人的愈合能力不同,一些人在手术后更容易产生过度的疤痕组织。某些遗传因素可能使个体更易于形成粘连。
5.手术类型和复杂性:复杂手术或涉及多个解剖结构的手术通常伴随着更多组织操控和暴露时间,增加了粘连形成的可能性。
尽管肠粘连是术后较难以完全避免的问题,但通过微创技术、减少术中组织操作及优化术后管理,可以在一定程度上减缓其发生。长期随访、监测及必要时的医学干预有助于管理和降低粘连的潜在影响。