韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.初步评估与稳定:在决定治疗方案前,需进行详细的影像学检查,如X光或CT扫描,以准确评估骨折的情况和移位程度。在急性期,为减轻疼痛并防止进一步损伤,可以使用夹板或吊带临时固定。
2.手术治疗:
骨折复位:对于明显移位的骨折,最佳的治疗方法常为手术复位。开放性复位内固定是一种常用技术,通过切开皮肤直接暴露骨折部位,将断裂的骨头对齐,并通过钢板和螺钉固定。
髓内钉固定:另一种选择是使用髓内钉,这种方法能够提供良好的稳定性,且创伤较小。髓内钉适用于长骨骨折,尤其是在中段骨折处。
3.术后康复:
在手术完成后,患者通常需要佩戴支具以提供额外的支持,并允许骨骼愈合。
康复锻炼至关重要,包括逐步进行的被动运动和主动运动,以恢复肩关节和肘关节的活动范围。
定期复查随访,包括影像学检查以监测骨折愈合情况。
4.潜在并发症的预防和处理:
手术可能导致感染、神经损伤或血管损伤,因此需严格的无菌操作和术后的密切观察。
要警惕肱骨骨折后可能发生的桡神经损伤,其表现为腕下垂或拇指不能上翘。如有疑似症状,应及时就医。
对于肱骨骨干骨折移位45度,手术治疗是确保正确愈合的重要措施,而术后康复和定期复查则能帮助患者恢复正常功能。
