邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.手术治疗:常采用保乳手术或乳房切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且位置适中的病例,术后需接受放疗以降低局部复发风险。乳房切除术适用于肿瘤较大或多中心病灶患者,部分患者可选择重建手术。
2.化疗:对于淋巴结受累或肿瘤较大(大于2厘米)的患者,术前新辅助化疗可能有助于缩小肿瘤,提高保乳手术成功率;术后辅助化疗则用于消灭潜在的癌细胞,降低复发风险。
3.放疗:在进行保乳手术后几乎是必要的,可有效减少乳腺局部复发。乳房切除术后,若发现淋巴结转移等高危因素,也可能需要放疗。
4.内分泌治疗:对于激素受体阳性的患者,内分泌治疗如使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,可以降低复发率,疗程通常为5至10年,依据具体情况而定。
5.靶向治疗:对于HER2阳性的肿瘤,可能需要加入靶向药物曲妥珠单抗的治疗,以提高预后效果。
不同患者的个体差异决定治疗方案的多样性,需结合具体病情及患者整体状况进行个性化制定。在治疗过程中,应密切监测治疗反应,并根据实际情况及时调整方案。
