沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
抗癫痫药:加巴喷丁和普瑞巴林是常用的药物,能减轻神经疼痛。研究显示,加巴喷丁每日剂量在900-3600毫克之间,普瑞巴林每日剂量在150-600毫克之间。
抗抑郁药:三环类抗抑郁药如阿米替林和去甲丙咪嗪,也有效缓解神经痛。阿米替林通常从每天25毫克开始,逐渐增加到75-150毫克。
镇痛药:非处方止痛药如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬,每日剂量不超过3200毫克,可以缓解轻度到中度疼痛。
局部麻醉剂:利多卡因贴片可以直接贴在疼痛区域。
2.血糖控制:
通过饮食管理、运动和药物来维持血糖水平。理想的血糖控制目标是空腹血糖低于7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。
3.辅助治疗:
辅助治疗包括物理疗法、电刺激和针灸,有助于缓解症状。物理疗法每周3次,每次45分钟,持续8周可见明显效果。
4.日常护理:
注意足部卫生和保湿,每天检查双脚有无破损或感染迹象。使用温和的肥皂和水清洗,避免高温热水。
5.营养补充:
维生素B12和叶酸也有助于神经修复。推荐每日摄入维生素B12为2.4微克,叶酸为400微克。
及时与医生沟通,定期检查足部健康。合理的药物和生活方式管理是控制糖尿病脚疼的关键。
