袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.周围神经病的原因多种多样,常见的主要包括:
糖尿病:糖尿病是导致周围神经病的主要原因之一,其发病率在糖尿病患者中高达50%。
感染:某些病毒感染如带状疱疹病毒可以直接损害周围神经。
自身免疫性疾病:如吉兰-巴雷综合征,通过自身免疫反应攻击神经组织。
代谢紊乱及营养缺乏:如维生素B12缺乏会导致神经退行性病变。
中毒:暴露于重金属(如铅)或化学物质(如酒精)也可引发神经病变。
2.临床表现多种多样,具体症状因神经受损部位和程度而异,包括但不限于:
感觉异常:如麻木、刺痛、灼热感,常见于手足远端。
肌肉无力:因运动神经受损,可能出现肌肉萎缩、无力,严重者可致瘫痪。
自主神经功能障碍:如出汗异常、血压波动等。
3.诊断和治疗:
病史:详细的病史询问非常重要,包括职业暴露史、家族史等。
实验室检查:血糖、维生素水平检测,必要时进行电生理检查,如神经传导速度测试。
影像学检查:在怀疑结构性病变时,可使用MRI或CT扫描。
治疗方法根据病因不同而有所差异。对于糖尿病性周围神经病,控制血糖是首要步骤;对于感染性病因,则需要抗感染治疗。一般情况下,症状管理如止痛药、理疗等也很重要。
周围神经病是一类病因复杂且多样的疾病,及时识别和治疗能够有效改善预后。