何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小和形态:
尺寸在7mm至9mm之间的结节被视为中等大小。它们比小于5mm的结节更有可能需要进一步检查。
肺结节的形态和边缘特征也非常重要。平滑且规则的边界通常提示良性,而不规则或分叶状的边界可能提示恶性。
2.生长速度:
肺结节的增长速度是一个关键指标。一般来说,良性结节增长速度较慢,有时几年内几乎不会变化。
恶性结节则可能在几个月内显著增大。定期影像学随访(如每3至6个月的CT扫描)可以帮助判断结节的生长模式。
3.钙化特征:
钙化的结节通常是良性的。典型的钙化模式如中央钙化、层状钙化等,对诊断有帮助。
非典型钙化或无钙化的结节可能需要更加深入的评估,包括PET-CT或活检。
4.患者的风险因素:
年龄超过50岁、有吸烟史、既往有癌症史或者家族有肺癌史的患者,肺结节恶性的风险更高。
环境暴露史,如接触石棉等,也增加了恶性风险。
5.影像学检查:
初步发现肺结节后,应根据结节大小和患者风险因素决定是否进行增强CT、PET-CT等进一步检查。
有时,穿刺活检或手术病理检查也是必要的,以明确诊断。
一个7mm-9mm的肺结节并不一定是严重问题,但需要结合患者的具体情况进行全面评估和定期监测。及时与专业医生沟通,制定适宜的随访计划和处理方案,对于早期发现和处理潜在问题是至关重要的。