何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.微乳头型肺腺癌的特点:
显微镜下观察:这种类型的肺腺癌在显微镜下呈现出微小乳头状结构,缺乏纤维血管轴芯,这与其他亚型有所不同。
侵袭性强:研究显示,微乳头型肺腺癌的患者更容易发生淋巴结转移和远处转移。大约60%-70%的病例会出现淋巴结转移。
预后较差:相较于其他类型的肺腺癌,微乳头型肺腺癌患者的五年生存率明显降低,大约在40%-50%之间。
2.临床表现和诊断:
症状:早期症状可能不明显,一旦发展,患者可能会出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状。
影像学检查:通过胸部CT扫描可以观察到肿瘤的具体位置和大小,但确诊需要组织活检。
病理检测:病理检测是确诊的金标准,通过显微镜下观察组织切片,可以明确肿瘤的微乳头型特征。
3.治疗方法:
手术切除:对于早期无远处转移的病例,手术切除是主要治疗手段,结合围手术期的化疗或放疗,能够提高生存率。
化疗和放疗:对于无法手术的晚期患者,化疗和放疗是主要的治疗手段,通常采用铂类药物结合多西他赛或培美曲塞。
靶向治疗:部分患者可能对EGFR突变或ALK重排等靶点药物敏感,可以采取相应的靶向治疗。
早期诊断和规范治疗对于改善微乳头型肺腺癌患者的预后至关重要。定期体检查胸部CT对于高危人群尤为重要。