张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗:
对于直径小于5毫米的结石,通常推荐多饮水,每日饮水量应达到2-3升,以促进结石自然排出。
可使用镇痛药物和α受体阻滞剂,如坦索罗辛,帮助放松输尿管肌肉,从而促进结石排出。
定期随访,通过影像学检查监测结石位置和大小变化。
2.体外冲击波碎石术(ESWL):
适用于直径在5-20毫米之间的结石。
原理是利用高能声波将结石击碎,使其变成小颗粒通过尿液排出。
手术时间一般为30-60分钟,无需住院,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。
3.微创经皮肾镜取石术(PCNL):
适用于直径大于20毫米或复杂性肾结石。
通过腰背部的小切口插入肾镜,直接查看并取出结石。
此方法较为有效,但需要在医院住院观察几天。
4.输尿管镜碎石术(URS):
适用于中小型结石尤其是位于输尿管中的结石。
通过尿道插入输尿管镜,定位并碎石后取出。
无需开刀,恢复较快,但可能会有轻微的术后不适。
5.开放手术:
已很少采用,主要用于复杂病例或其他方法无效时。
需要较长的恢复时间和住院观察。
对于右肾结石,选择合适的治疗方法需根据具体情况而定,应结合影像学检查结果和个人体质进行综合评估。预防措施也很重要,包括保持充足的饮水量、减少钙和草酸盐摄入、增加水果和蔬菜的摄入等。