张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.细胞成分:尿沉渣中常见的细胞包括红细胞、白细胞和上皮细胞。红细胞的存在可能提示泌尿系统出血问题,如肾炎或结石。白细胞增多通常与感染有关,如尿路感染。上皮细胞则可反映泌尿道脱落细胞情况。
2.结晶成分:尿中的不同类型结晶可以反映代谢状态。例如,草酸钙结晶可能与草酸盐摄入过多或肾结石相关;尿酸结晶可能提示痛风或高尿酸血症。磷酸铵镁结晶常见于碱性尿液,可以由尿路感染引起。
3.管型:管型是在肾小管内形成的蛋白质结构物。透明管型较为常见,多在极端运动或脱水情况下发现。颗粒管型和红细胞管型可能提示严重肾脏疾病,如急性肾小管坏死或急性肾小球肾炎。
4.微生物:细菌、酵母菌和原虫等微生物在尿沉渣中也可被检测到。这类发现通常提示感染,例如膀胱炎或肾盂肾炎。进一步的微生物培养可以确定具体病原体并指导治疗。
5.其他成分:例如,黏液丝和脂滴也可能出现在尿沉渣中。黏液丝一般无临床意义,而脂滴(尤其是伴有脂肪管型)可能提示肾病综合征。
尿沉渣分析对诊断泌尿系统疾病具有重要价值,但结果需结合临床表现和其他检查综合判断。