食管癌根治性放疗方法有哪些

2024-10-21
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:食管癌根治性放疗方法主要包括外照射和内照射两种,这两种方法可以单独使用,也可以联合使用。以下是详细说明。

1.外照射:

三维适形放疗:这种方法利用计算机技术,精确地勾画出肿瘤的三维形状,并按照这个形状来设计放射线束,提高对肿瘤的精准打击。三维适形放疗能减少对正常组织的损伤。

调强放疗(IMRT):通过调节每个放射线束的强度,使得不同区域接受到不同剂量的辐射。这种方法进一步提高了治疗效果,同时降低了副作用。

影像引导放疗(IGRT):在治疗过程中使用实时影像指导,确保放射线准确命中肿瘤部位。这种方法特别适用于因呼吸等因素导致位置变化的肿瘤。

2.内照射(近距离放疗):

高剂量率近距离治疗(HDR-BT):将高剂量的放射源直接或很接近地置于或邻近肿瘤部位,通过短时间内进行大剂量照射,从而减少对周围正常组织的损伤。这种方法尤其适用于局限在食管的早期肿瘤。

低剂量率近距离治疗(LDR-BT):相比于高剂量率,这种方法的放射源剂量较低,但照射时间较长。它适合某些特定类型和分期的食管癌。

3.综合方法:

放化结合:放射治疗和化学治疗联合使用,可以增强放疗的效果,适用于一些高风险或晚期患者。

手术后辅助放疗:手术切除肿瘤后,为了减少复发的可能性,可进行辅助放疗。

食管癌根治性放疗方式多样,需要根据具体病情选择最适当的方案。配合放疗的饮食管理和定期复查尤为重要。

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