刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.血液输注:需要定期进行红细胞输注,以补充血液中缺乏的红细胞,维持正常的血红蛋白浓度,预防贫血症状加重。一般建议每2-4周输注一次红细胞,根据个体情况调整频率。
2.铁螯合治疗:由于频繁输血会导致体内铁负荷过高,需使用铁螯合剂帮助排出多余的铁。常用的铁螯合剂包括去铁胺和去铁酮,具体剂量和使用方法应根据医嘱进行调整。
3.定期监测:每3-6个月进行全面血液检查,包括血红蛋白、血清铁蛋白、肝功能等指标,以评估病情及治疗效果。同时,进行心脏超声和肝脏磁共振检查,以监测铁负荷对器官的影响。
4.疫苗接种:由于免疫系统可能受到影响,建议进行常规疫苗接种,如肝炎、流感和肺炎疫苗,以减少感染风险。
5.营养管理:保持均衡饮食,摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质,尤其是叶酸和维生素B12,有助于红细胞生成,避免贫血加重。
6.骨髓移植:对于严重病例,可考虑骨髓或造血干细胞移植,这是根治性治疗方法。移植存在一定风险,应根据个体情况权衡利弊。
7.心理支持:长期治疗可能引发心理压力和情绪问题,建议寻求专业心理咨询,以帮助患者及其家庭应对心理健康问题。
珠蛋白生成障碍性贫血需要全方位的护理,包括定期输血、铁螯合治疗、全面监测、疫苗接种、营养管理、必要时进行骨髓移植以及心理支持。这些措施共同作用,有助于控制病情,提高生活质量。