袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.急性期处理:对于急性期(24-48小时内)脑出血患者,建议将收缩压控制在140mmHg以下。研究显示,在这一范围内的血压控制可显著降低再出血和其他不良事件的发生率。
2.稳定期管理:进入稳定期后,建议逐渐将血压目标设定为<130/80mmHg。这有助于长期预防脑血管事件的复发,并减少高血压对心、脑、肾等器官的损害。
3.个体化治疗:根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度和合并症等因素,调整血压控制目标。部分老年人或伴有多种慢性疾病的患者,可能需要适度放宽血压控制目标,以避免过度降压引起的低灌注问题。
4.药物选择:常用降压药物包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。选择药物时应综合考虑患者的总体健康状况和耐受性。
严格控制血压对于脑出血患者的预后至关重要。保持合理的血压水平可以有效减少再出血风险,促进康复进程,提高生活质量。